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勞工職業災害保險職業傷病審查準則
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第 一 章 總則
第 二 章 職業傷害類型
- 第 3 條被保險人因執行職務而致傷害者，為職業傷害。 被保險人執行職務而受動物或植物傷害者…
- 第 4 條被保險人上、下班，於適當時間，從日常居、住處所往返勞動場所，或因從事二份以上工作…
- 第 5 條被保險人於作業前後，發生下列事故而致之傷害，視為職業傷害： 一、因作業之準備行為…
- 第 6 條被保險人有下列情形之一，因工作場所設施、設備或管理之缺陷發生事故而致之傷害，視為…
- 第 7 條被保險人於工作時間中基於生理需要於如廁或飲水時發生事故而致之傷害，視為職業傷害。
- 第 8 條被保險人於緊急情況下，臨時從事其他工作，該項工作如為雇主期待其僱用勞工所應為之行…
- 第 9 條被保險人因公出差或其他職務上原因於工作場所外從事作業，由日常居、住處所或工作場所…
- 第 10 條被保險人經雇主指派參加進修訓練、技能檢定、技能競賽、慶典活動、體育活動或其他活動…
- 第 11 條被保險人由於執行職務關係，因他人之行為發生事故而致之傷害，視為職業傷害。
- 第 12 條被保險人於執行職務時，因天然災害直接發生事故導致之傷害，不得視為職業傷害。但因天…
- 第 13 條被保險人利用雇主為勞務管理所提供之附設設施或設備，因設施或設備之缺陷發生事故而致…
- 第 14 條被保險人參加雇主舉辦之康樂活動或其他活動，因雇主管理或提供設施、設備之缺陷發生事…
- 第 15 條被保險人因職業傷病，於下列情形再發生事故而致傷害，視為職業傷害： 一、經雇主同意…
- 第 16 條被保險人於工作日之用餐時間中或為加班、值班，如雇主未規定必須於工作場所用餐，而為…
- 第 17 條被保險人於第四條、第九條、第十條、第十五條及第十六條之規定而有下列情事之一者，不…
第 三 章 職業病種類
- 第 18 條被保險人因執行職務所患之疾病，符合下列情形之一者，為職業病： 一、為勞工職業災害…
- 第 19 條被保險人疾病之促發或惡化與作業有相當因果關係者，視為職業病。
- 第 20 條被保險人罹患精神疾病，而該疾病與執行職務有相當因果關係者，視為職業病。
第 四 章 認定基準及審查程序
- 第 21 條本法第二十七條所定職業傷病之認定，保險人應於審查程序中，就下列事項判斷： 一、職…
- 第 22 條被保險人、受益人、支出殯葬費之人或投保單位，應於申請保險給付時，就前條各款事項，…
- 第 23 條保險人為審核職業傷病認有必要時，得依下列方式，進行調查： 一、實地訪查。 二、向…