常見問題
過勞、腕隧道或心理疾病,怎麼判斷是不是職業病?
有診斷不等於已經認定職業病,但沒有列在常見清單也不等於不能申請。要把疾病診斷、實際工作暴露、症狀出現的時間、工作外其他原因及醫學資料放在一起,由職業醫學專業評估工作與疾病的因果關係。過勞腦心血管、腕隧道及工作相關心理疾病都有官方參考指引,不能用同一個工時門檻或單一症狀判斷全部案件。
診斷名稱只是第一步,還要證明工作關聯
先確認疾病與醫療紀錄
保存診斷、檢查、治療與症狀時間;『很累』『手麻』『壓力大』是重要線索,但還不是職業病認定本身。
再還原工作暴露
過勞要整理工時、輪班、休息與突發工作事件;腕隧道要整理重複動作、力量、姿勢、工具與年資;心理疾病要整理工作相關壓力事件、時間線與其他可能因素。
工作外因素也會一起被評估
年齡、既有疾病、生活事件與其他暴露不會被忽略。認定不是只問『工作有沒有可能造成』,而是依完整資料判斷因果關聯。
不同疾病要對應不同官方指引
腦心血管疾病看長短期工作負荷與異常事件
官方有職業促發腦心血管疾病指引。不能只抓某一個加班數字就自動成立,也不能只因未達某一數字就完全排除,仍須由專業人員看完整工作負荷及醫療資料。
腕隧道與肌肉骨骼疾病看重複、力量與姿勢暴露
職安署列有職業性腕隧道症候群等認定參考指引;職稱相同不代表暴露相同,要具體說明每天做什麼、做多久、用多少力量。
心理疾病要有診斷,也要還原工作壓力事件
官方有工作相關心理壓力事件引起精神疾病的指引。遭遇霸凌、暴力或工作重大變動可列為資料,但不能只以自我感受直接替代醫療診斷與因果評估。
帶完整時間線找職業醫學評估
不要等資料散失才回頭補
先備妥出勤、班表、工作說明、動作或環境紀錄、主管指示、醫療資料及症狀日誌,再向職業醫學科或認可醫療機構詢問。
認定與給付金額是兩個步驟
本頁負責工作與疾病關聯的資料與認定方向;傷病、失能或其他保險給付種類與金額,另由職災給付頁負責。
沒有列在表內仍有法定審查路徑
官方說明指出,非職業病種類表所列疾病,在職業醫學專科醫師診斷、工作因果可能性或貢獻程度大於百分之五十且有醫學文獻佐證時,仍有認定路徑;不是勞工自己填百分比即可成立。
情境示範
長期重複包裝後手麻,診斷腕隧道
情境:勞工每天重複抓握與封裝,近半年手麻加重,醫院診斷腕隧道症候群,但公司說只是個人體質。
- 整理每天重複動作、力量、姿勢、工具、休息與工作年資。
- 保存診斷、神經檢查與症狀開始、加重時間。
- 帶工作暴露與醫療資料向職業醫學科評估,不只拿職稱或診斷名稱。
結果:是否屬職業病要依工作暴露、醫療與其他原因綜合判斷,不能由公司或勞工單方一句話定案。
工作事件後出現嚴重失眠與憂鬱症狀
情境:勞工在持續衝突與重大工作變動後就醫,已有精神科診斷,但同期間也發生家庭事件。
- 分別列出工作壓力事件、家庭事件、症狀與就醫時間。
- 保存工作訊息、申訴資料與醫療紀錄。
- 由專業醫師依官方指引評估各因素,不自行刪去不利資料。
結果:工作因素可能是重要原因,但仍要和其他因素一起評估,不能只以時間接近自動認定。
先確認這些事
- 正式疾病診斷、檢查、治療與症狀時間線。
- 實際工作動作、力量、姿勢、工時、輪班、休息與工作事件。
- 工作暴露持續多久,症狀何時出現或加重。
- 既有疾病、生活事件與其他可能原因。
- 出勤、工作說明、影像、訊息、申訴及醫療原始資料。
這些情況先不要直接套用
出現胸痛、呼吸困難、中風徵兆、自傷或急性精神危機
先做:先就醫或求助,不要為了整理職災證據延誤急救。
找誰:緊急時撥119;安全後再補工作與醫療時間線。
公司要求簽『與工作無關』才准請假或給文件
先做:不要在資料未齊時自行排除工作因素,保存要求過程與原文件。
找誰:可向地方勞工局(處)、職業傷病診治機構或法律扶助詢問。
不靠一個病名,也不靠一個加班數字
職業病認定要同時看診斷、工作暴露、時間關係、其他原因與醫學證據。先救治與保存原始資料,再由職業醫學專業評估。